在试管胚胎移植后14天，就会通知大家回来检查血HCG值，来确认是否怀孕。
但是经常会听到一些声音，大概意思就是：只查HCG可不行，还得查孕三项，要查孕酮、雌激素等等。
那是不是真如流言所说，这些非查不可？
不妨就聊聊 「什么是孕三项？ 」「有没有必要检查孕三项？ 」
这里说的“孕三项”，实际是指的 血HCG（人绒毛膜促性腺激素）、 孕激素（孕酮）、雌激素（雌二醇）。
展开剩余77%在试管婴儿助孕过程中，使用药物超促排卵可能导致黄体功能不全，所以在黄体早期需要进行 黄体支持来改善妊娠结局。
使用黄体酮类、hCG、雌激素及促性腺激素释放激素激动剂等行黄体支持已经成为试管助孕中重要的治疗手段。
黄体酮是黄体支持最重要的激素类药物。常用给药途径有肌肉注射、经阴道及口服，不同给药途径在体内吸收和代谢过程是不同的。
阴道用黄体酮（雪诺酮、安琪坦）主要在子宫局部发挥作用，靶向子宫首过效应，子宫局部孕酮浓度高，血中孕酮浓度显著低于肌肉注射黄体酮，可减少全身的不良反应。
而肌肉注射黄体酮不良反应多，过敏反应，每日注射不方便，注射部位疼痛和刺激，易形成局部硬结，且硬结、无菌脓肿的吸收恢复需较长时间。所以我们生殖中心试管的朋友基本都是用的阴道上黄体酮。
口服地屈孕酮后不改变原血清孕酮水平，使用更方便，耐受性更好，低剂量生效，生物利用度高，代谢产物仍具孕激素活性，副作用小，患者依从性好等。
hCG 在临床妊娠率、继续妊娠率、出生率和流产率上与黄体酮无差异，没有优越性，反而明显增加卵巢过度刺激综合征的发生，而且会干扰妊娠试验结果，需至少停药 5～7天后进行妊娠试验。
因此， hCG 不再推荐作为试管促排卵周期中黄体支持的常规用药。
雌激素并不是维持妊娠所必需的激素。雌激素的黄体支持作用存在争议，且会增加血栓形成风险，大剂量使用有肝功能异常的报道。
所以我们试管移植确认怀孕后， 雌激素（补佳乐、爱斯妥、芬吗通）会逐渐减量至停药。
综上所述，如果我们查血清孕酮不高，不一定就是缺少孕酮。
所有黄体支持方案认为给予的药物剂量已足够， 且不是所有黄体支持（阴道上黄体酮、口服地屈孕酮）都会表现为血清孕酮水平升高。
因此 临床只推荐检测血清hCG水平以判断妊娠绒毛活性，超声检测胚胎发育情况，不需要监测血清孕酮水平及其变化。
所以，试管的朋友们，一定要冷静，不需要盲目去查孕三项、孕酮、雌激素，移植胚胎14天后查血HCG正常就行了，也不需要不停地去查翻倍，更不需要没到14天就提前开始检测。这其实也是一种焦虑、紧张的心态表现，这种不好的心态也是会影响助孕结局的。
另外还有一些朋友都已经做了B超提示宫内胚芽胎心正常，还是不放心，要求检查血HCG和孕酮，那有没有必要呢？
有研究调查了各种生化指标以确定在孕5~23 周有先兆流产的妇女的妊娠结局，结果显示：一旦证明了胎儿的心脏活动，与其它标志物相比，血清孕酮和 hCG 的诊断准确性就会降低。
提示： 血清 hCG 和孕酮在预测可存活胎儿的妊娠结局方面无用。
所以，在我们已经通过彩超看到宫内有胚芽及胎心后，再去不停的检查血HCG和孕酮水平其实意义不大。
建议大家不要盲目的去检测血HCG、孕酮、雌激素等，一定要遵医生的医嘱，按时来检测血HCG、B超就可以了。
最后，好的心态才会带来好“孕”！
撰稿：杜芳股票融资额度
发布于：北京市